歌手冯提莫患甲状腺癌晚期，体检查出甲状腺结节该不该切？
半年前，拥有千万粉丝的网红歌手冯提莫突然消失在公众视野中，停播了许久，引发了大家的猜测。近日，冯提莫在接受采访时透露自己停播半年，是因为患有甲状腺癌晚期，目前已经成功做了手术，嗓子也在慢慢恢复。体检中查出甲状腺结节的人越来越多，不少朋友会有疑问：甲状腺结节会转变为甲状腺癌吗？要不要手术切除？本期健康关注为您解读！脖子上来历不明的“疙瘩”是什么原因造成的？甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，是由多种原因引起的。遗传：甲状腺结节具有遗传倾向，尤其是家族中有人患了甲状腺恶性肿瘤，遗传效应更为明显。情绪压力：长期处在高压状态下，甲状腺会不停的分泌甲状腺激素，增加甲状腺的负荷。特别是职场人士患上甲状腺结节十分常见。饮食：碘过量或者碘不足都会引起甲状腺结节的发生。辐射：辐射对甲状腺的伤害非常大，特别是在年幼时，如果甲状腺受到辐射或者X射线的照射，可能会引起甲状腺细胞的变性，出现结节。总之，甲状腺结节的发生不是单一因素造成的，是多种因素综合的结果。体检查出甲状腺结节到底该不该切？其实，甲状腺结节也有良恶之分，90%以上的甲状腺结节是良性的，剩下10%左右的恶性结节可能会是甲状腺癌。发现有结节后，区分它的良恶性，然后对症治疗，才是重点。假设结节是个犯人，那么发现结节到治疗的过程就好比是犯人被抓捕到判刑的过程。第一步就是拍照侦查。利用B超检查初步判断结节的良恶性。一是看结节内是否微钙化。据统计，约80%的恶性结节内有钙化。二是看结节的边缘是否规则，良性边界清晰、恶性边界不光滑，像蟹爪一样往外扩散。三是看结节是“高瘦型”还是“矮胖型”。纵横比>1，结节为“高瘦型”，恶性风险大；纵横比<1，结节为“矮胖型”，恶性风险小。四是关注结节的回声“低”和“高”，从“无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声”风险依次增加，对于低、极低回声结节尤其需要警惕恶性风险。五是看结节内血流信号是否紊乱。恶性结节的周边及内部常会出现大量的增生血管，在超声下就可以看到丰富的血流信号。如果B超提示其中任何一种或几种情况，那么结节恶性的可能性较大。当然，如果侦查人员也就是B超医生经验不丰富，或者检查设备分辨率不高，甲状腺结节的诊断也有可能出现偏差。想要确诊结节是否为恶性，通常还需要第二步，验身审判。对怀疑恶性的结节进行细胞病理学检查，即细针穿刺活检。细针穿刺可获取结节部分组织，有效鉴别其良恶性。这就好比是警察根据案发现场采集的血液、指纹等与犯罪分子进行比对，确保没有冤枉人。最重要的一步，就是根据结节的罪行来判刑。良性结节无症状、没有引起甲状腺功能改变、不影响美观，则长期监控即可，每隔6-12个月到医院复查结节的表现。如果良性结节后续表现恶劣，继续增大、影响美观或出现压迫气管等不适症状，需由长期监控改判为死刑，并及时将结节“斩首”处置，即手术切除。值得注意是，恶性结节又分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四种类型，它们的临床症状、治疗及预后都有所不同。因此，需要在专业医生的指导下对其判刑，而非统统“斩立决”。最后，健康提示，无论结节是良性还是恶性，患者都要保持好的心情、均衡的饮食、充足的睡眠、适当的运动等健康的生活习惯，这样才能更好的打败疾病！
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